Initial experience in direct graft perfusion assessment following orthotopic liver transplant
Open Access
- 6 October 2020
- journal article
- research article
- Published by V.I. Shimakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs in Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs
- Vol. 22 (3), 99-106-106
- https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-3-99-106
Abstract
Цель. Классические методы определения артериального кровоснабжения печени после ортотопической трансплантации (ОТП) отображают наличие кровотока в стволе и крупных ветвях A. hepatica, без характеристики полноты кровенаполнения периферических отделов, что представляется весьма важным для объективной оценки функции. Цель исследования – установить диагностическую ценность прямого перфузионного исследования (IFlow) трансплантата. Материалы и методы. С 1998-го по 2019 г. проведено 245 ОТП. С 2015-го по 2019 г. артериальные изменения после 104 ОТП выявлены у 24 (23%) пациентов. Перфузионное исследование выполнено у 9 пациентов с подозрением на артериальную недостаточность трансплантата. По данным IFlow, гипоперфузия печени ввиду стеноза и/или синдрома обкрадывания печени селезеночной артерией выявлена в 8 случаях и явилась показанием к лечебным вмешательствам. Результаты. Выполняли стентирование печеночной и/или эмболизацию селезеночной артерий для улучшения артериального кровоснабжения печени. В результате проведенных эндоваскулярных процедур перфузионный показатель восстановился с 0,24 (0,01–0,89) до 0,61 (0,35–0,98). Заключение. Отсутствие УЗ- и МСКТ-признаков артериальных осложнений не исключает необходимости проведения ангиографии с перфузионным исследованием; последнее позволяет объективизировать данные ангиографии и вовремя выполнить корригирующее вмешательство.Keywords
This publication has 6 references indexed in Scilit:
- Complications after endovascular treatment of hepatic artery stenosis after liver transplantationJournal of Vascular Surgery, 2017
- Splenic artery embolization versus splenectomyThe Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 2017
- Low Measured Hepatic Artery Flow Increases Rate of Biliary Strictures in Deceased Donor Liver TransplantationTransplantation, 2017
- Quality Improvement Guidelines for Diagnostic ArteriographyJournal of Vascular and Interventional Radiology, 2014
- Biliary Complications After Liver Transplantation: Old Problems and New ChallengesAmerican Journal of Transplantation, 2013
- Nonanastomotic biliary strictures after liver transplantation, part 1: Radiological features and risk factors for early vs. Late presentationLiver Transplantation, 2007