Bilateral Bidirectional Glenn Anastomosis in an Adult Patient with Aneurysmal Degeneration after an Original Blalock-Taussig Shunt

Abstract

症例は38歳男性．右室型単心室症，肺動脈狭窄，左上大静脈遺残に対して2歳時にoriginal Blalock-Taussig shuntが施行された．38歳時に感染性心内膜炎に罹患し，精査にて硬膜動静脈瘻と径40 mmのBlalock-Taussig shunt瘤を認めた．心臓カテーテル検査と，心臓MRIにてグレン手術の適応と十分量の順行性肺血流を確認した上で，瘤切除および両側両方向性グレン手術を行った．退院時の経皮酸素飽和度は85%と良好であった．成人期のグレン手術に関する報告は少なく，手術適応，術後の低酸素血症に対し適切な評価と対策を要するため，文献的考察も含め報告する．