Comparison of the Accuracy and Safety of Pedicle Screw Placement in Thoracic Spine Between 3D Printed Navigation Templates and Free Hand Technique
Open Access
- 20 August 2020
- journal article
- research article
- Published by ECO-Vector LLC in Traumatology and Orthopedics of Russia
- Vol. 26 (3), 49-60-60
- https://doi.org/10.21823/2311-2905-2020-26-3-49-60
Abstract
Актуальность. Транспедикулярная фиксация позвоночника является «золотым» стандартом задней стабилизации позвоночника при различных патологических процессах. Самой распространенной техникой имплантации является метод «свободной руки» (free hand), однако на сегодняшний день все большую популярность приобретает метод имплантации с помощью индивидуальных навигационных матриц, изготовленных на 3D-принтере. Цель исследования — сравнить результаты имплантации винтов в грудном отделе позвоночника с иcпользованием 3D-навигационных матриц различного дизайна по сравнению с методикой free hand. Материал и методы. Проанализирована безопасность имплантации транспедикулярных винтов в грудном отделе позвоночника по методике free hand (группа 1, 23 пациента, 112 винтов) и с помощью индивидуальных навигационных матриц различного дизайна, созданных по технологии 3D-печати по данным предоперационной КТ (группы 2 и 3). Во второй группе (11 пациентов, 42 винта) установка осуществлялась с помощью билатеральных одноуровневых матриц, в третьей (13 пациентов, 54 винта) — с помощью билатеральных одноуровневых матриц с опорой на остистый отросток. Безопасность имплантации оценивалась и сравнивалась во всех группах по следующим критериям. В группе 2 и 3 также оценивалась точность имплантации по показателям разницы фактической и планируемой траектории винта. Результаты. В группе 1 степень безопасности 0 зарегистрирована в 67%, степень 1 18,8%, степень 2 — 9,8%, степень 3 — 4,5%. В группе 2 степень безопасности 0 зарегистрирована в 85,71%, в группе 1 — в 14,29%, в третьей — степень безопасности 0 в 90,74%, 1 — в 9,26%. Случаев перфорации кости более чем на половину диаметра винта в группах 2 и 3 не было. Различия в степени безопасности статистически значимы между методом free hand (группа 1) и навигационными матрицами (группа 2 и 3). Анализ девиации не показал значимых различий в группах с использованием навигационных матриц. Заключение. Применение индивидуальных навигационных матриц для имплантации транспеликулярных винтов в грудном отделе позвоночника является более безопасным методом по сравнению с методом free hand. Показатели точности и безопасности имплантации не отличаются при использовании билатеральных матриц и матриц с опорой на остистый отросток.Keywords
This publication has 32 references indexed in Scilit:
- Accuracy of Current Techniques for Placement of Pedicle Screws in the Spine: A Comprehensive Systematic Review and Meta-Analysis of 51,161 ScrewsWorld Neurosurgery, 2019
- Revision Rate of Misplaced Pedicle Screws of the Thoracolumbar Spine–Comparison of Three-Dimensional Fluoroscopy Navigation with Freehand Placement: A Systematic Analysis and Review of the LiteratureWorld Neurosurgery, 2018
- RETROSPECTIVE ANALYSIS OF SCREW MALPOSITION FOLLOWING INSTRUMENTED CORRECTION OF THORACIC AND LUMBAR SPINE DEFORMITIESRussian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika), 2015
- Accuracy of Pedicle Screw Placement in Scoliosis Surgery: A Comparison between Conventional Computed Tomography-Based and O-Arm-Based Navigation TechniquesAsian Spine Journal, 2014
- Accuracy of Free-Hand Pedicle Screws in the Thoracic and Lumbar Spine: Analysis of 6816 Consecutive ScrewsNeurosurgery, 2011
- Complications of Pedicle Screw Fixation in Scoliosis SurgerySpine, 2010
- Accuracy and safety of pedicle screw placement in neuromuscular scoliosis with free-hand techniqueEuropean Spine Journal, 2008
- Pedicle Screw Placement With a Free Hand Technique in Thoracolumbar Spine: Is It Safe?Journal of Spinal Disorders & Techniques, 2008
- Complications of Thoracic Pedicle Screws in Scoliosis TreatmentSpine, 2007
- Free Hand Pedicle Screw Placement in the Thoracic Spine: Is it Safe?Spine, 2004