Impacto de la Artritis Reumatoide sobre la funcionalidad física y la calidad de vida relacionada con la salud: Metaanálisis 2003-2013

Abstract
Resumen Introducción: La artritis reumatoide es una enfermedad que afecta la funcionalidad física y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS); en la literatura médica se presenta una elevada heterogeneidad sobre el impacto de la enfermedad en estos dominios.Objetivo: Evaluar el impacto de la artritis reumatoide sobre la funcionalidad física y la CVRS a partir de estudios publicados entre 2003 y 2013.Materiales y métodos: Revisión sistemática con metaanálisis. Se realizó una búsqueda en cuatro bases de datos multidsicplinarias con los términos de búsqueda “calidad de vida & artritis reumatoide” y sus homólogos en inglés y portugués. Se evaluó la calidad de los artículos por dos investigadores garantizando la exhaustividad y reproducibilidad. La funcionalidad física se evaluó con el HAQ-DI (Health Assesment Questionnaire Disability Index) y la CVRS con el MOSSF-36 (Medical Outcome Study Short Form 36). El análisis se basó en frecuencias, medidas de resumen, intervalos de confianza y prueba t Student para los análisis de heterogeneidad y sensibilidad.Resultados: Se incluyeron 48 investigaciones en 27 países, en los cuales se evaluó la funcionalidad física en 24.237 pacientes y la calidad de vida en 46.725. Se obtuvo un promedio ponderado de 1,12±0,8 en el HAQ-DI y en el MOSSF-36 fue 35,2±6,3 para el componente físico y 47,3±6,9 para el mental, lo que resulta menor a los puntajes establecidos para poblaciones sanas de 50 puntos.Conclusión: La artritis reumatoide impacta negativamente la CVRS, siendo mayor su efecto sobre el componente físico, mientras que la funcionalidad física se afecta moderadamente; este conocimiento resulta útil para direccionar los lineamientos de intervención en el individuo con la enfermedad e investigación en esta área.