Primary epidemiological evaluation of the effectiveness of the All-National Dispensarization as a cancer screening by the data of the Arkhangelsk Regional Cancer Registry
Open Access
- 29 December 2019
- journal article
- Published by QUASAR, LLC in Research and Practical Medicine Journal
- Vol. 6 (4), 187-199
- https://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-4-20
Abstract
Цель исследования. Оценить динамику заболеваемости и доли I стадии подлежащих скринингу злокачественных новообразований (ЗНО) до и после внедрения диспансеризации отдельных групп взрослого населения (ДОГВН) на основе данных Архангельского областного канцер-регистра (АОКР). Материалы и методы. Из базы данных АОКР были взяты анонимизированные данные больных индексными ЗНО (ободочной, прямой кишки, легкого, молочной железы, шейки, тела матки, яичников, предстательной железы, почки), подлежащими обследованию (скринингу) на первом этапе ДОГВН с 2000 по 2018 годы. Оценивали динамику числа новых случаев, грубых, стандартизованных по возрасту показателей заболеваемости и доли I стадии. Интервенционное значение ДОГВН считали положительным в случае обнаружения изменения линейного тренда избранных показателей при сегментированной регрессии в период между 2012 и 2014 гг. Результаты. Итоговая выборка включала 46146 случаев ЗНО. Ежегодное число новых случаев и грубые показатели заболеваемости при всех взятых для анализа ЗНО с 2000 по 2018 гг. возрастали. После стандартизации по возрасту рост заболеваемости наблюдался при всех индексных ЗНО, кроме рака легкого. В модели сегментированной регрессии для большинства ЗНО этот прирост был монотонным с ежегодным изменением от 1,5% (при раке яичников) до 5,0% (рак шейки матки). При раке предстательной железы излом линейного тренда стандартизованной по возрасту заболеваемости с ростом на 8,5% в год обнаружен в 2012 г. Доля I стадии не изменилась либо монотонно возрастала после внедрения ДОГВН при раке тела матки и яичников, ободочной кишки. Увеличение прироста пропорции I стадии обнаружено при раке прямой кишки с 2010 г., молочной железы с 2011 г., шейки матки с 2013 г., предстательной железы с 2014 г., почки с 2006 г. на 7,5%, 9,6%, 9,6%, 40,3%, 13,4% в год в последнем временном сегменте, соответственно. Заключение. Диагностические тесты, использованные в рамках ДОГВН, чувствительны к выявлению ранних стадий рака молочной железы, шейки матки, предстательной железы; при колоректальном раке и раке почки их значение сомнительно. Эффективность ранней диагностики в рамках ДОГВН не подтверждена при раке легкого, тела матки, яичников. При ЗНО, чувствительных к скринингу, необходимо проведение анализа смертности и выживаемости.This publication has 31 references indexed in Scilit:
- Long-Term Mortality after Screening for Colorectal CancerThe New England Journal of Medicine, 2013
- Chest X-ray screening for lung cancer: Overdiagnosis, endpoints, and randomized population trialsJournal of Surgical Oncology, 2013
- Diagnostic yield of a one sample immunochemical test at different cut-off values in an organised screening programme for colorectal cancerEuropean Journal of Cancer, 2013
- Screening for cervical cancer: a systematic review and meta-analysisSystematic Reviews, 2013
- Outcomes of the Bowel Cancer Screening Programme (BCSP) in England after the first 1 million testsGut, 2011
- Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic ScreeningThe New England Journal of Medicine, 2011
- American Cancer Society Guideline for the Early Detection of Prostate Cancer: Update 2010CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2010
- HPV Screening for Cervical Cancer in Rural IndiaThe New England Journal of Medicine, 2009
- Cancer screening: Evidence and practice in Europe 2008European Journal of Cancer, 2008
- Screening for lung cancer: a systematic review and meta-analysis of controlled trialsThorax, 2003