Rare Case of Intraocular Dirofiliariosis. Surgical Removing Method

Abstract

Дирофиляриоз — это биогельминтоз, характеризующийся поражением гиподермы, реже внутренних органов, примерно в 50 % случаев локализующийся под оболочками глаза, его придаточном аппарате или в области орбиты, клинические симптомы зависят от места инвазии паразита. Это серьезное заболевание, способное вызвать опасные общесоматические осложнения. В настоящее время происходит рост заболеваемости дирофиляриозом и «расширение» его эндемичных зон в северном направлении. Чаще всего паразит развивается в месте укуса комара — подкожно, что определяет последующие клинические проявления. Множество вопросов вызывает развитие нематоды во внутренних структурах глаза, как и пути проникновения паразита. В литературе описаны единичные случаи интраокулярной инвазии дирофилярий, например, в России с 1972 года зарегистрированы всего три таких случая. В данной статье приводится клинический случай интравитреального дирофиляриоза и способ его хирургического лечения. В настоящее время не существует единого подхода к удалению дирофилярий из полости стекловидного тела в связи с редкой встречаемостью данной патологии. Высокая вероятность воспалительной реакции, связанной с присутствием ксеноагента, его фрагментация при выполнении манипуляций, а также потенциальное снижение остроты зрения определили цель настоящей работы — разработать способ хирургического удаления червя из полости глаза в неповрежденном виде с использованием закрытой мануальной аспирационной системы через 2-портовый доступ 25G без витрэктомии для дальнейшей идентификации в паразитологическом отделе клинико-диагностической лаборатории.