Assessment of the iodine deficiency severity in the population by serum thyrotropin levels in newborns

Abstract

Проблема йодного дефицита (ЙД) и его неблагоприятных последствий для населения Украины, особенно для детей, беременных и кормящих женщин, не теряет актуальности. Цель работы – оценить состояние йодного обеспечения населения Северной Буковины по уровню тиреотропного гормона в крови новорожденных в течение 2015–2020 гг. Mатериалы и мeтоды. Проведен анализ селективного скрининга с определением уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови новорожденных детей на протяжении 2015–2020 гг. (всего 47 888 результатов), медианы йодурии у беременных женщин, а также анкетирование, ультрасонографическое и гормонометрическое исследование 199 детей препубертатного возраста, проживающих на территории Северной Буковины. Результаты. В течение анализируемого периода наблюдали положительную динамику: медиана экскреции йода у беременных женщин выросла с 89,8 мкг/л в 2015 г. до 140,1 мкг/л в 2020 г., уровень неонатальной гипертиреотропинемии выше 5 МКОД/л снизился до 5 % в 2020 г. (р < 0,001); отмечена тенденция к повышению медианы йодурии у детей препубертатного возраста (60,4 ± 9,3 мкг/л). Частота зоба разная и составляет 25,3 % у детей, проживающих в горной зоне; значительно ниже частота зоба у детей, проживающих на равнинной зоне и в г. Черновцы, –15,6 % и 13,1 % соответственно, p < 0,05. Тиреомегалия у детей референтной группы диагностирована в 15,1 % случаев. У 12,3 % детей показатели ТТГ отвечают возрастной норме, смещены в сторону его повышения (4,23–5,00 МКОД/л). Выводы. Установлено повышение показателей медианы йодурии у беременных и снижение частоты неонатальной гипертиреотропинемии выше 5 мкМО/л на фоне обеспечения йодом популяции беременных. Индикатор неонатальной гипертиреотропинемии выше 5 мкМО/л можно использовать для оценки йододефицита только у беременных женщин.