Complications of Acute Acetabular Fractures Surgical Treatment: Systematic Review
Open Access
- 20 May 2021
- journal article
- review article
- Published by ECO-Vector LLC in Traumatology and Orthopedics of Russia
- Vol. 27 (2), 144-155-155
- https://doi.org/10.21823/2311-2905-2021-27-2-144-155
Abstract
Введение. Наиболее эффективным в оперативном лечении переломов вертлужной впадины (ВВ) признан комбинированный подход с сочетанием классических передних и задних доступов, а также их модификаций. Применение классических и модифицированных доступов сопровождается возникающими серьезными интра- и послеоперационными осложнениями, связанными, прежде всего, с длительностью оперативного вмешательства, значительной кровопотерей, травматизацией тканей, развитием хирургической инфекции. Цель – определение основных и наиболее частых осложнений, связанных с применением хирургических доступов к вертлужной впадине. Материал и методы. Доступ к источникам литературы осуществлен в информационных системах и базах данных Pubmed, Embase, Scopus, Medline, Сochran Library, еLibrary, Wiley Online Library. Использованы ключевые слова: переломы вертлужной впадины, оперативное лечение, доступы к вертлужной впадине, эндопротезирование тазобедренного сустава. Результаты. Из интраоперационных осложнений чаще выявляются некорректная репозиция отломков, повреждение седалищного нерва, и реже – расположение части импланта в ВВ, повреждение верхней ягодичной артерии и других сосудов. Среди ранних послеоперационных осложнений отмечена раневая хирургическая инфекция, как поверхностная, так и глубокая, и реже венозные тромбозы. Поздние послеоперационные осложнения в основном представлены развитием гетеротопической оссификацией, посттравматическим коксартрозом, реже выявлялись асептический некроз голоски бедренной кости, остаточная протрузия и вторичное повреждение голоски бедренной кости. Заключение. Основными доступами к вертлужной впадине являются подвздошно-паховый и Кохера-Лангенбека, и их сочетание. Осложнения чаще встречались при использовании двух доступов, особенно в случаях одновременного их применения. Отмечена разновидность интраоперационных осложнений, ранних и поздних послеоперационных осложнений. Основными интраоперационными осложнениями являются повреждение седалищного нерва и верхней ягодичной артерии при задних доступах, бокового кожного нерва бедра при расширенном подвздошно-бедренном, запирательного нерва при передних доступах.Keywords
This publication has 38 references indexed in Scilit:
- The management of complex acetabular fractures in the elderly with fracture fixation and primary total hip replacementEuropean Journal of Trauma and Emergency Surgery, 2012
- Outcomes of acetabular fracture fixation with ten years’ follow-upThe Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 2011
- Treatment of Acetabular Fractures in an Older PopulationJournal of Orthopaedic Trauma, 2010
- Simultaneous Anterior and Posterior Approaches for Complex Acetabular FracturesJournal of Orthopaedic Trauma, 2008
- A Less Invasive Anterior Intrapelvic Approach for the Treatment of Acetabular Fractures and Pelvic Ring InjuriesThe Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 2006
- Operative Treatment Between Three Weeks and Four Months After InjuryPublished by Springer Science and Business Media LLC ,1993
- Displaced Acetabular FracturesClinical Orthopaedics and Related Research, 1988
- Fractures of the AcetabulumClinical Orthopaedics and Related Research, 1986
- Fractures of the AcetabulumClinical Orthopaedics and Related Research, 1986
- Acetabulum FracturesClinical Orthopaedics and Related Research, 1980