LenSx®-Femto-LASIK, FEMTO LDV Z4®-Femto-LASIK und PRK

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Ziel der Studie ist es, drei refraktive Verfahren, LenSx®-Femto-Laser-in-situ-Keratomileusis (LASIK), FEMTO LDV Z4®-Femto-LASIK und photorefraktive Keratektomie (PRK), hinsichtlich visueller Ergebnisse, Astigmatismus, Komplikationen, Schmerzen und Patientenzufriedenheit zu evaluieren. Methodik Die retrospektive Studie umfasst 168 Augen (n = 84 myope Patienten). 54 Augen (n = 27; 33,85 ± 7,64 Jahre) wurden der LenSx®-Femto-LASIK (Fa. Alcon, USA), 60 Augen (n = 30; 35,03 ± 7,46 Jahre) der FEMTO LDV Z4®-Femto-LASIK (Fa. Ziemer, Port, Schweiz) und 54 Augen (n = 27; 33,24 ± 8,52 Jahre) der PRK zugeführt. Die Photoablation erfolgte mit dem MEL80 Excimerlaser (Fa. Zeiss, Oberkochen, Deutschland). Subjektiver Visus unkorrigiert (V_sc) und korrigiert (V_cc), Hornhauttomographie (Pentacam HR, Oculus, Wetzlar, Deutschland) sowie objektiver Astigmatismus (Refraktometer NidekARK-760A, Oculus, Wetzlar, Deutschland) wurden jeweils präoperativ, 1 Tag, 1 Woche, 1 Monat und 3 Monate postoperativ erhoben. Zudem wurde das subjektive Schmerzempfinden (verbale Ratingskala) und die Patientenzufriedenheit erfasst. Ergebnisse Subjektiver V_sc zeigt in beiden Femto-LASIK-Gruppen signifikant bessere Ergebnisse 1 Tag und 1 Woche postoperativ im Vergleich zu der PRK (p < 0,05). Das sphärische Äquivalent und Astigmatismus unterschieden sich nicht signifikant zwischen den Gruppen 3 Monate postoperativ. In der LenSx®-LASIK-Kohorte wurden Flapkomplikationen beobachtet. Die Patientenzufriedenheit der LDV-Z4®-Gruppe ist am höchsten, gefolgt von der LenSx®- und PRK-Kohorte (p = 0,072). Die LDV-Z4®-Gruppe zeigt statistisch signifikant die geringste Schmerzstärke am ersten postoperativen Tag (p < 0,001). Kein nachweisbarer Effekt zwischen Zielrefraktion und präoperativer HH-Dicke und kornealem Astigmatismus. Diskussion Vorteile der Femto-LASIK sind eine schnelle Visusrehabilitation und geringe postoperative Schmerzen im Vergleich zu der PRK. Nach 3 Monaten zeigt sich kein Unterschied zwischen den 3 Verfahren bezüglich refraktiver Ergebnisse. Die LDV Z4®-Femto-LASIK kann aufgrund fehlender intraoperativer Komplikationen und hoher Patientenzufriedenheit der LenSx®-Femto-LASIK bei Verfügbarkeit vorgezogen werden.