A donor heart scoring model to predict transplant outcomes
Open Access
- 27 January 2021
- journal article
- research article
- Published by V.I. Shimakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs in Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs
- Vol. 22 (4), 27-31-31
- https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-4-27-31
Abstract
Селекция доноров сердца – важнейший этап, от которого зависит успех трансплантации сердца. Цель исследования – создание модели оценки донорского сердца, основанной на ряде характеристик донора.Материалы и методы. В исследовании использованы данные 650 доноров со смертью головного мозга, у которых были выполнены эксплантации органов в период с 1 января 2012 года по 31 декабря 2017 года. В биноминальной логистической регрессии в качестве зависимой переменной использовался отказ от донорского сердца, в качестве факторных признаков использовались характеристики донора. В регрессионной модели для каждого донорского фактора определена величина ОШ, которая трансформирована в баллы, и сумма баллов каждого из донорских факторов, вошедших в модель, являлась оценкой донорского сердца. Предложенная модель валидизирована на выборке доноров за период с 1 января 2019 года по 31 декабря 2019 года, общим количеством 218. Результаты. В модель включены характеристики доноров – возраст, причина смерти (ЧМТ/ОНМК), ГБ и СД в анамнезе, остановка сердечной деятельности с последующим ее восстановлением, собственная патология и травматические повреждения сердца, а также показатели ЧСС, САД, лактата артериальной крови, потребности в норадреналине непосредственно перед изъятием органов. Основываясь на среднем значении суммы баллов, определены доноры низкого риска (ДНР ≤17 баллов) и доноры высокого риска (ДВР ≥18 баллов). В валидационном пуле доноров удельный вес отказов от сердца среди ДНР составил 4,1% и среди ДВР – 78,6%, р < 0,0001, χ2 Пирсона – 130,9. Заключение. Представленная модель по оценке донорского сердца достаточно точно отражает вероятность использования сердца донора для трансплантации и создает условия для оптимального распределения сердечных трансплантатов, особенно от доноров высокого риска.Keywords
This publication has 3 references indexed in Scilit:
- Assessment of potential heart donors: A statement from the French heart transplant communityArchives of Cardiovascular Diseases, 2017
- Donor scoring system for heart transplantation and the impact on patient survivalThe Journal of Heart and Lung Transplantation, 2012
- Development of a quantitative donor risk index to predict short-term mortality in orthotopic heart transplantationThe Journal of Heart and Lung Transplantation, 2011