New Search

Export article
Open Access

The Effectiveness of Various Surgical Techniques in the Treatment of Local Knee Cartilage Lesions (Review)

T. A. Kulyaba, S. A. Bantser, P. A. Trachuk, T. N. Vorontsova, N. N. Kornilov
Traumatology and Orthopedics of Russia , Volume 26; doi:10.21823/2311-2905-2020-26-3-170-181

Abstract: Введение. Для восстановления локальных повреждений хряща (ЛПХ) коленного сустава в клинической практике применяется большое количество альтернативных хирургических подходов: изолированый дебридмент зоны повреждения, стимуляция хондрогенеза, мозаичная костно-хрящевая пластика (МКХА), клеточные технологии, коллагеновые мембраны (матрицы) и комбинация вышеупомянутых методик. Цель исследования — сравнить эффективность различных хирургических методов лечения пациентов с ЛПХ бедренной кости на основании контент-анализа публикаций. Материал и методы. В обзор вошли 85 работ отечественных и зарубежных авторов за период с 2005 по 2020 г. Поиск проводился в электронных научных базах данных PubMed и eLIBRARy. Результаты. Дебридмент и/или различные варианты стимуляции хондрогенеза, несмотря на широкую популярность, в средне- и долгосрочной перспективе клинико-рентгенологически и гистологически уступают всем остальным хирургическим методикам. Мозаичная костно-хрящевая ауто- и/или аллопластика, а также пересадка культуры аутологичных хондроцитов с коллагеновой мембраной характеризуются наилучшими 15–20-летними исходами, позволяя большинству пациентов сохранять такой же уровень активности как и до повреждения. Комбинация матриц с другими клеточными продуктами или микрофрактурингом демонстрирует схожие среднесрочные результаты, но их отдаленная эффективность продолжает оставаться неизвестной. Заключение. Применение дебридмента и/или стимуляции хондрогенеза следует ограничить минимальными по площади дефектами. МКХА является оптимальным методом выбора лечения ЛПХ площадью до 4–6 см2 как с клинической, так и с экономической точки зрения. Комбинация мембран с различными клеточными продуктами или микропереломами показана при обширных ЛПХ или при невозможности проведения МКХА.

Share this article

Click here to see the statistics on "Traumatology and Orthopedics of Russia" .
References (80)
    Back to Top Top